周围神经卡压与解剖学分析

周围神经卡压是一种周围神经特定部位受到卡压而引起的相应神经功能障碍疾病,是手外科常见疾病之一。 自1854年S…



周围神经卡压是一种周围神经特定部位受到卡压而引起的相应神经功能障碍疾病,是手外科常见疾病之一。


自1854年Sir James Paget最早描述了周围神经卡压综合征——腕管综合征以来,至今已有150余年历史。在这漫长的岁月中,通过许多学者在临床和解剖等多方面的不懈探索,在其病因、解剖基础、临床表现、诊断及治疗等方面进行了较全面的研究。





周围神经卡压与解剖学分析




解剖图+模式图+走行图+支配图+治疗定点+初诊操作+视频



书籍实拍










01内容


《周围神经卡压解剖学分析》的出版,把复杂的神经简单化,从应用出发,用最前沿的、最全面、最易懂的神经功能解剖,对我们常见的周围神经问题进行阐述分析。从神经的特性和解剖基础出发,详细讲解周围神经损伤卡压的原因、机制,以及损伤后的影响。每一条神经,都从神经的来源,走行,体表定位,支配及查体,以及易损伤卡压的部位的治疗定点进行阐述。并配合多张,多种类的相关图文,对神经进行全面的分析。让神经学习和应用更加简单,实用。




02特点


多层面对周围神经功能和易损伤卡压部位进行讲解,为周围神经问题的疼痛治疗,提供了详细和具体的理论支持和方法。




03目录


第一章 神经卡压的损伤机制

第二章 尺神经

第三章 桡神经

第四章 正中神经

第五章 肌皮神经

第六章 肩胛背神经

第七章 胸长神经

第八章 肩胛上神经

第九章 腋神经

第十章 枕大神经

第十一章 副神经

第十二章 颈丛

第十三章 坐骨神经

第十四章 胫神经

第十五章 腓总神经

第十六章 股神经

第十七章 闭孔神经

第十八章 股外侧皮神经

第十九章 腹股沟其他神经

第二十章 阴部神经

第二十一章 臀神经




内容试读


一、桡神经来源


C5~C8脊神经发出的神经纤维通过臂丛神经后束沿胸背神经和腋神经继续下行形成桡神经,在腋窝部位于腋动脉后方。(图3-1)


体表投影:自腋后襞下缘与臂交点处,斜过肱骨后方,至肱骨外上髁的连线为桡神经干投影。


二、桡神经走行


1.腋窝


桡神经进入上臂,走行于参与组成后方腋臂界的连续3块肌肉的浅层(由近及远):肩胛下肌、背阔肌和大圆肌。(图3-2,图3-3)随后,桡神经沿肱三头肌长头腱前方向远端走行。



2.腋窝至桡神经沟


桡神经在肱三头肌长头前方走行至手臂后不久,即进入肱三头肌长头和内侧头之间的裂隙,随后走行于桡神经沟(肱三头肌内、外侧头之间的区域被称为桡神经沟)。肱深动脉与桡神经伴行于此裂隙中,共同向后外桡神经沟走行。桡神经在上臂中段三角肌附着点远端穿过外侧肌间隔。


肱三头肌内、外侧头肱骨起点(后面观),此两起点螺旋式平行发出。该螺旋起自肱骨后内侧,转向后外侧延伸至肱骨远端


3.桡神经沟至旋后肌


桡神经在桡神经沟远端穿过外侧肌间隔进入屈肌间隙(3-5)。桡神经在此部位走行表浅且固定,易于受到损伤。桡神经在屈肌间隙内由上臂中上段走行至肘前窝的过程中依次通过以下3块肌肉形成拱形结构:肱桡肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌(图3-6)。


在上臂中段进入屈肌间隙后,桡神经走行于3个形成拱形结构的肌肉下方,此结构被称为桡管


由这些肌肉组成的拱形结构称为桡管。桡侧腕短伸肌是唯一一块由桡神经下方发出的肌肉,但随后即翻转覆盖于神经之上,此结构使得桡神经更加易于受到激惹。肱肌沿桡管走行于桡神经后内侧,肱骨外上髁在其后方(图3-7)。



在肘关节远端,桡神经走行于旋后肌深头近端,在此部位分支为骨间背神经和桡浅神经。旋后肌有一个深头和一个浅头,骨间背神经在浅头形成的口袋状结构下方走行,口袋状结构的边缘为纤维组织,被称为Frohse 弓。桡浅神经在旋后肌两个浅头走行(图3-8)

4.骨间背神经


骨间背神经是纯运动神经,走行于Frohse 弓的深面。桡动脉的分支桡返动脉与其一起进入Frohse弓的深面。党走行至旋后肌两个头之间时,骨间背神经于桡骨头附近向外侧走行进入前臂伸肌间隙。


自前臂伸肌间隙旋后肌两个头之间穿出后,骨间背神经即走行于指伸肌深面和拇长展肌浅层。随后其分为很多未命名的细小神经分支,一般统称为前臂马尾神经(图3-9)。骨间背神经及其分支在指伸肌下方走行时,依次支配拇长展肌、拇长伸肌和拇短伸肌。骨间背神经在前臂远端1/3走行很深,位于骨间膜表面(后方)。




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文章转载自微信公众号:康复你知道

关于作者: chanong

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