如何处理疤痕沾黏?

消除[疤痕]带来的危害 疤痕组织长得不好,可能会造成局部关节活动受限、紧绷酸痛,严重者更会改变关节排列依照位置…


消除[疤痕]带来的危害




疤痕组织长得不好,可能会造成局部关节活动受限、紧绷酸痛,严重者更会改变关节排列依照位置,所引起的问题也不同。


不论是大小手术,割盲肠、剖腹产、关节镜…到身上的大小伤口只要有明显组织损伤,基本上都会有疤痕产生





疤痕如何影响我们




视伤口的深度与范围而定,疤痕组织只是冰山一角,最可怕的是底下的「沾黏」。穿过皮肤、筋膜、肌肉层。深度越深,范围越大,影响也越大。

·表面的疤痕



·疤痕底下的沾黏
 


在骨盆,可能产生骨盆的歪斜,在腹部,可能影响内脏活动。在关节,可能限制活动角度,也有可能造成神经、血管的压迫。


最可怕的是,疤痕尚未成熟前,是会持续收紧的,耗时约一年的时间,但因人而异,尚未成熟会呈现较红、紫色,再来则是慢慢变棕色、淡化。


在这之前,都需要好好地「照顾」,避免紧缩的疤痕组织限制你的身体活动。



你应该如何处理疤痕



 


首先,把疤痕组织想像成一个荷包蛋,表面的疤痕是蛋黄,底下的沾黏会向外扩散,也就是所谓的蛋白区,蛋白区是你的首要任务目标。先以疤痕为中心,往四周向外按压,沾黏的区域会比较膨起、有韧性,直到找到边界(柔软有弹性,正常的组织)


接下来,以你的指尖当作锅铲,把蛋白给铲起来,停留10-15秒,直到感觉阻力变小,就可以再铲得更里面了,直到四周都铲不进去为止。
 

·蛋黄区的示意图



你的初步目标,就是让蛋白收到蛋黄底下并保持他的弹性,减少对身体的负面影响。


除了疤痕底下的沾黏组织,其实疤痕本身也会产生拉力,甚至在愈合过程中疤痕组织会呈现比较肿胀、紧绷而引起不舒服的感觉。



所以除了处理沾黏以外,还要了解如何加速疤痕的成熟,避免过度增生,尽量减少过程中的不适,可以怎么做呢?


一、伸展法
以较常见的线型疤痕为例
S形手法:从疤痕两侧,分别给予平行但方向相反的推力,使之成为S形,维持约5-10秒或感到阻力下降就可停止。



C形手法:从疤痕的一侧给予推力,使之成为C形,维持约5-10秒或感到阻力下降就可停止。



二、加压法(前三个月适用)
·根据伤口的阶段不同,可以有两种选择

当组织尚未完全愈合,还有结痂时,会较常使用「美容胶带」 (免缝胶带)

如果结痂已脱落长出疤痕时,则会使用「矽胶片」(疤痕护理矽胶贴片)
 

共同目的都是透过加压,抑制伤口增生、肥厚让疤痕组织较为平整也避免疤痕与衣物摩擦而不停肿胀、发炎 。

TIPS:
铲蛋白以及伸展的手法,较适合结痂组织脱落后执行,执行时也请记得先清洁双手,避免影响脆弱的新生皮肤。


以上所介绍的做法:

不包含蟹足肿、过度增生…等特殊情况,若是不确定自己是否适合,建议经过专业医疗人员评估后再进行!
沾黏的组织根据在肌腱、韧带、关节囊、神经…等区域处理的方式也不一样,在此仅分享容易自行操作的手法,若有相关问题,还是建议找专业的医疗人员协助!



END

来源:运动与康复

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文章转载自微信公众号:康复你知道

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