治疗师必备手法—神经松动术

神经张力手法又称之为神经松动术(Nerve Mobilization),是现代康复治疗技术中的技能之一,是治疗…


神经张力手法又称之为神经松动术(Nerve Mobilization),是现代康复治疗技术中的技能之一,是治疗师利用神经走向(含中枢和周围神经系统)针对神经组织(含其结缔组织)施以机械性拉力而从达到治疗的目的方法。主要是针对神经组织卡压或者粘连诱发的症状。



原理

    

1、当人的躯干、四肢进行屈曲、伸展等活动时,相应的中枢和周围神经会随着躯干或肢体的活动方向出现延展


2、神经组织本身的弹性很小,其可延展性的原因在于正常的神经组织长度较肢体长


3、利用肢体的运动,使神经组织在神经外周的软组织中进行滑动、张力的变化,改善神经间的微循环、轴向传输和脉冲频率等并促进血液进入神经组织,以达到减轻疼痛以及促进组织复原的目的


4、神经结构的舒展、松弛。在神经外膜、神经根处硬膜存在褶皱,构成延长的基础


5、神经结构的滑动


6、张力的产生或神经结构和组织内压力增加以及他们的形状改变


松动形式


1、滑动松动。特点:在MID-RANGE的大幅度动作。单向滑动,主要产生神经组织与周围组织相对活动,避免粘连


2、张力松动。特点:在end-range牵拉。双向牵伸,内部张力作用明显,主要产生神经组织内的变化而改善症状


(注意:治疗2-5min,每治疗10-15S休息一下)



注:


滑动松动:适应症在急性症状,特点是单向滑动(头侧向尾侧或者尾侧向头侧)


张力松动:双向牵伸,内部张力作用明显,作用主要是减轻神经肿胀增加循环,以慢性期为主


手法分级


1级:终末感前松动(用于急性期亚急性期)


2级:终末感之前松动(活动范围随着治疗时间增加)


3级:突破终末感后松动(通常不超过3次/组)


张力状态分级

     

急性期:原有神经症状在未出现活动度终末感(阻力感)时已经诱发或者加重


亚急性期:出现终末感的同时,出现或者加重原有神经症状


慢性期:已经出现终末感(阻力感)后,继续牵伸后才出现紧张或者疼痛等神经症状


(注:使用神经张力技术时,还需做症状激发测试。)


手法适应症和禁忌症


适应症:


1、异常肌张力。包括肌张力低和肌张力高

2、身体节段或四肢的异常姿势和对线不良

3、关节活动受限导致神经组织挛缩

4、感觉减退或障碍

5、不明原因的持续性疼痛

6、肩手综合症和肩痛

7、自主神经系统障碍

8、失去选择性运动,只能进行粗大的共同运动


禁忌症:


1、骨折未愈合

2、关节不稳

3、关节炎

4、神经支配皮肤创伤

5、神经松动术后症状加重


手法操作


上肢正中神经、桡神经、尺神经,下肢坐骨神经、股神经:



自我松动



END

来源:康复小南宁

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文章转载自微信公众号:康复你知道

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