面对椎间盘突出,我们自己能做些什么?

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转自公众号:疼痛康复研究
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椎间盘突出症是一种相对常见的诊断,他们经常发生在椎间盘的凝胶状内部(称为髓核) 通过外层(称为纤维环)的破损部位部分突出或脱出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫。

虽然椎间盘突出最常见于下腰椎,实际上这种情可以发生在全身任何一个脊柱节段中的(颈椎,胸椎,或腰椎)。

虽然椎间盘通常有助于吸收脊柱上的压力,但椎间盘的突出与神经根的压迫会使日常生活变得异常困难和痛苦。

我们可以通过一系列的治疗来克服这种具有挑战性的症状。这篇文章将讨论如何进行治疗、锻炼和预防。

椎间盘突出的症状

如果在核磁共振成像(MRI)扫描中发现椎间盘突出,虽然这并不意味着椎间盘突出会感到疼痛。但是椎间盘突出的情况是实际存在的,这个问题会导致各种症状。

腰椎间盘突出可能或不可能导致腰痛,取决于突出的位置。但是更常见的情况是会导致臀部、腿部或足部疼痛,如果椎间盘突出的髓核与该区域的一根脊神经接触,对脊神经进行了压迫,会导致腿部无力、刺痛或麻木。

颈椎间盘突出可导致颈部和肩胛骨(肩胛骨)疼痛或痉挛。如果病情发展到髓核压迫该区域神经的程度,疼痛可能会放射到手臂手臂,导致手臂、手或手指麻木、刺痛或无力。

胸椎(中背部)椎间盘突出症比较少见,症状也比较分散。最常见的是,这个区域的椎间盘突出会引起腹部、上背部或腰部的疼痛。这种症状还会影响到一侧腿或双侧腿,甚至会导致四肢无力。

由于各种各样的地方和可能出现症状,医生需要从一个彻底的评估开始。除了询问病情的起因,还会检查脊椎,以评估脊椎的活动能力和疼痛的位置。


压迫的神经

在大多数情况下,椎间盘突出会挤压或压迫邻近的脊神经。当这种情况发生时,所产生的疼痛、麻木、刺痛或虚弱通常会扩散到四肢。

当评估神经卡压时,医生通常会检查朝特定方向移动是否会导致手臂或腿部的症状得到改善或完全缓解。

这被称为方向性偏好,并将决定所制定的练习类型。相反,如果朝某个方向移动会导致四肢疼痛加重,在治疗初期通常会避免进行这种类型的运动。

当然,在某些情况下,当保守治疗不足以缓解神经紧张带来的疼痛时,椎间盘突出可能就需要手术来缓解了。

椎间盘突出症的治疗

在诊断为椎间盘突出症并且经过评估后保守治疗的合适的之后,医生将会给予轻度练习,尝试减轻被卡压的神经的压力,当然这是根据患者的方向性偏好来制定的。

下一步,通过核心稳定训练来协助稳定脊柱,增加有氧运动来增强患者耐力。最后,通过伸展和体力活动来提高身体整体柔韧性。


前24-48小时

椎间盘突出症后的最初24到48小时通常是最痛苦的,你可能害怕活动会使情况变得更糟。恐惧心理是正常的,这个时候保持一定的活跃和避免卧床休息是非常重要的。

轻度有氧运动,如散步或游泳,可以缓解肌肉痉挛,缓解一些正在经历的疼痛。温和的核心力量和活动性运动也经常被用来强化脊柱周边的肌群,以稳定脊椎。

此外,脊柱牵引,可以帮助减轻脊椎内神经的压力,在短期内也可能有用。

每种方法都能帮助你更快地恢复正常,而不会加重你的症状。


持续治疗

一旦经过了椎间盘突出症的急性期,下面就要开始专注于保守治疗的锻炼了。

核心力量训练一开始会更具挑战性,要确保自己是否有足够的力量来支撑这些重要肌肉。

必要的时候需要运动教练或医生在旁边,实时观察锻炼的状态,以防止潜在的有害代偿性活动。

如果病情得到成功控制,或症状已经消退,针对椎间盘突的活动也要持续进行。

缓解椎间盘突出的动作

椎间盘突出可以发生在几个不同的方向和23个单独的椎间盘的任何一个中。所以,治疗方法是因人而异的。

下面列出了几种最常见的动作。这些动作的重点是纠正姿势和提升核心肌肉的力量,减轻脊椎被压迫的神经的压力。


俯卧伸展

怎么做:

  • 先趴在地上五分钟。如果这个运动是有益的,这个姿势可以减轻腿上的一些症状。

  • 一旦这个姿势感到舒服,就用肘部撑起自己。试着保持这个姿势五分钟。

  • 这个动作可以通过用手臂将上半身推离地面来进一步增加难度。如果可以的话,完成三到五组每组十次。

虽然这个动作有时候会导致一些腰酸,但是腿部的症状和疼痛不会加重,如果发生症状加重一定要立即停止动作。


死虫式

怎么做:

  • 仰卧,膝盖弯曲,双脚放在地板上。

  • 收缩腹部肌肉,使腰部平贴地面。

  • 保持腹部收紧,双腿离开地面,然后慢慢地依次向前蹬。

  • 随后,交替地将手臂举过头顶,然后回到身体两侧。

  • 继续在胳膊和腿之间循环。每天重复完成三组每组五个。


站式拉背

怎么做:

  • 在门上或其他坚固的地方绑一根弹力带,并将其两端握在手中。

  • 将双臂放在身体两侧,双手向后拉弹力带,同时挤压肩胛骨。

  • 当你完成这个动作时,不要耸耸肩,也不要前倾脖子。

  • 每天重复做三组十个每组。


鸟犬式

怎么做:

  • 四肢着地开始。

  • 在开始任何动作之前,确保核心肌群得到支撑。

  • 抬起左臂,向前伸展,直到它与你的躯干齐平;同时,右腿向后踢,直到它与躯干齐平。

  • 保持这个姿势5到10秒,然后回到起始姿势,用另一侧的四肢重复。

  • 试着每天重复两到三组每组十次。 

如何预防再次发生

没有办法能完全保证身体永远不会发生椎间盘突出,但是仍然有几个步骤可以预防。

第一种方法是定期进行针对支撑脊椎和姿势肌肉的强化训练,加上定期的有氧运动,这样有助于保持脊柱健康和稳定。

此外,保持适当的体重可以减少椎间盘上的压力,降低发生椎间盘突出的可能性。当举起较重的物体时,使用适当的姿势(用腿发力,避免脊柱弯曲)也会有帮助。
最后的最后,避免穿高跟鞋和吸烟会进一步降低你患这种脊椎疾病的几率

经历椎间盘突出会让人感觉非常沮丧和痛苦,这种情况会极大地阻碍一天的工作和生活能力,并使日常活动变得极其困难。

我们可以通过一般的保守治疗来缓解和改善疼痛,走上康复之路。

通过锻炼可以协助改善和缓解椎间盘突出症的症状,他们可以减轻对神经卡压的压力,同时它还可以增强肌肉的力量,增加柔韧性,从而支撑脊柱受累的部位。

如果任何活动导致症状加剧和引起疼痛,一定要及时就诊并告知医生,以查明原因。

 

END

来源:疼痛康复研究

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文章转载自微信公众号:康复你知道

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