生酮饮食:颠覆既往认知的减肥方法

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作者:大连医科大学附属第一医院 席艳

生酮饮食

这个概念一度被认为是最快的减肥方法,其最大的特点是,可以敞开吃,相较于传统低脂饮食,生酮饮食简直是大快朵颐的上佳之选,同时对于碳水上瘾的人群来讲,生酮饮食用于戒碳水也很不错。


生酮饮食起初是用于治疗儿童难治性癫痫的非药物疗法,具体方案就是不限制脂肪的摄入,甚至说是大量摄入脂肪,但是对于碳水的摄入会严格的控制,配合以适量的蛋白质和微量元素,简言之就是用脂肪的消耗来代替碳水化合物,身体慢慢进入生酮的状态,最终让身体以脂肪为目标,进入一个高速燃脂的状态。


身体进入生酮状态后,酮体给大脑供能,全面提升大脑的运转能力;另外,由于限制了碳水的摄入,血糖能很快的降低并且稳定。



生酮饮食

都可以吃什么

1肉类

必须是所有的肉肉啦!不需要惊讶,这是必须的!什么五花肉、猪肘子、带皮的大鸡腿,那都可以来者不拒哦!唯一需要注意的是小心蛋白质超量哦。

2蔬菜

敲黑板的地方啊,蔬菜是生酮饮食中碳水化合物的主要来源哦!WHAT!蔬菜才有多少碳水啊!对哦,不要忘记生酮饮食的概念哦,高脂肪、低碳水,所以只能摄入蔬菜里那一丢丢的碳水哦!并且这些蔬菜大部分其实都是纤维,对健康有益哦!要强调的是,这里的蔬菜指的是绿叶菜、非淀粉类蔬菜哦,尤其是那些马铃薯、红薯、芋头等植物的根茎,绝对不可以哒!

3奶制品

全职奶酪、全脂鲜奶油、全脂牛奶等无糖的奶制品,再次敲黑板,一定要是无糖!

4食用油

多吃天然油脂,比如:猪油、椰子油、黄油、橄榄油等;少吃玉米油、花生油等种子、胚芽油。

5水果

大部分水果含糖量较高,只能当作甜点偶尔吃吃了。

6饮料

适量咖啡、适量茶、大量的水都是不错的选择,但是都是不加糖的哦


看过以上关于生酮饮食的介绍,有没有既往认知被全部击碎的感觉。


然而事物总会有两方面,获益同时就会有风险并存。



生酮饮食

不良反应

短期 ?  恶心、呕吐、便秘、脱水、厌食、嗜睡、低血糖等。


长期 ?  脂代谢紊乱、肝脂肪变性、低蛋白血症、心肌病、肾结石等。

以上的不良反应也是可以预防的,生酮饮食期间,需要补足钙、硒、锌、维生素D和碱类,以减少微量元素的不足和肾结石的发生率。



生酮饮食

禁忌

生酮饮食减重效果虽好,也有着严格的禁忌症,强烈敲黑板啊,这是必须注意的哟!

绝对禁忌

脂肪代谢途径中关键酶缺陷和功能丧失的疾病(肉毒碱-棕榈酰转移酶缺失、线粒体内β氧化缺陷、血卟啉症等)。其他如严重血脂异常、肝脏疾病、慢性代谢性酸中毒等,详见下表所示:

先天遗传疾病

短/中/长链酰脱氢酶缺乏、中/长链3-羟烷基辅酶A缺乏、丙酮酸羧化酶缺乏、肉毒碱转移酶缺乏、肉毒碱-棕榈酰转移酶缺乏、线粒体内β氧化酶缺陷、血卟啉症

其他

肾结石、严重血脂异常、肝脏疾病、生长发育不良、严重胃食管反流、慢性代谢性酸中毒、心肌病、使用SGLT-2者(尤其是坎格列净、依帕列净)


相对禁忌

包括胰腺炎、活动性胆囊疾病和肝损害、脂肪消化吸收障碍、慢性肾脏疾病、怀孕和哺乳等。


总的来说,生酮饮食能在不限制脂肪和总热量的情况下,仍显著减重、降糖、增加高密度脂蛋白,降低甘油三酯、血压等,确实颠覆了人们对慢性糖脂代谢疾病的认知,对于无合并疾病的肥胖人群减重有很好的获益。


但鉴于生酮饮食的风险,尤其是糖尿病患者,还是不建议擅自盲目尝试,请务必在临床营养医生和内分泌医生的指导下科学开展,并进行完善的长期随访。



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本文首发:大医一院药学部

审稿专家:大连医科大学附属第一医院 杨世磊


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