疾病问题|宝宝黄疸怎么办?该如何护理?

黄疸是新生儿最常见的临床问题,也是争议较多的问题。 尽管绝大多数新生儿黄疸干预良好,但因结合胆红素对中枢神经系…


黄疸是新生儿最常见的临床问题,也是争议较多的问题。


尽管绝大多数新生儿黄疸干预良好,但因结合胆红素对中枢神经系统有潜在的毒性,处理不当可造成永久性的后遗症。


因此建议家长们多重视宝宝黄疸情况。


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新生儿黄疸分类






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生理性黄疸


是指新生儿出生2~14天内,单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致,肝功能正常,血清未结合胆红素增加。


特点:

足月儿生后2~3天出现黄疸,于4~5天达高峰,新生儿在7~14天内消退,早产儿可延迟至3~4周;

每日血清胆红素升高< 85umol/L(5mg/dl)

足月儿血清胆红素< 220.6umol/L(12.9mg/dl)

早产儿胆红素< 257umol/L(15mg/dl)


如何应对生理性黄疸?


生理性黄疸不需要特殊治疗,在喂养方面尽量让宝宝多吃多排,按需哺乳每天8-12次甚至更多的哺乳次数促进宝宝大便排出。


胆红素大部分是通过大便排出的,所以宝宝排便次数越多,排出的胆红素也就越多,大多数会自行消退,只要在医生的指导下继续观察监测即可。


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病理性黄疸


当新生儿黄疸出现以下情况,需要警惕病理性黄疸:


新生儿在出生后24小时内出现黄疸

血清胆红素足月儿>221umol /L(13mg/dl),早产儿>257umol/L(15mg/dl) ,或每天上升超过85umol /L(5mg/dl)


黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周


黄疸退而复现


如宝宝出现以上情况,建议带宝宝医院检查遵医嘱治疗。


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母乳性黄疸


母乳性黄疸毫无疑问与母乳脱不了关系。


很多新生宝宝会出现母乳性黄疸,是因为母乳中有一种特殊的酶,这种酶在一定程度上会影响宝宝体内胆红素代谢,再加上新生宝宝的肝脏代谢功能还没有发育成熟,所以胆红素水平会比较高。


不过,胆红素水平基本上在安全范围内,不会对健康造成太大的影响。随着肝脏逐渐发育完善,代谢加速,母乳性黄疸会慢慢消退。如持续母乳喂养的宝宝黄疸可能会持续时间比较长,部分需要2-3个月才能完全消退。


一般黄疸数值在安全范围内,宝宝精神食欲好,生长发育正常也就不用太担心,后面根据情况医院复查。


那么宝宝是母乳性黄疸需要停母乳喂养吗?


母乳性黄疸的孩子一般情况好,肝功能正常,不影响生长发育,不用停喂母乳。


要知道母乳喂养的好处远远高于皮肤黄疸这一缺点。


护理建议:根据黄疸数值,确保在安全范围内,可以坚持母乳喂养,超过正常范围值,遵医嘱蓝光照射治疗等。



文章转载自微信公众号:到家妈咪

关于作者: chanong

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